encopresis en los niños

La encopresis en los niños

La encopresis es un trastorno que puede desarrollarse durante la infancia, originado en una constipación crónica y prolongada. La constipación ocasiona que el niño evacue con menor frecuencia y que las deposiciones sean más duras y secas, lo que las dificulta más.

Cuando el niño se convierte en constipado, da inicio un ciclo vicioso, donde evita las evacuaciones, para no sufrir las molestias que esto ocasiona. Debido a esto, las heces pueden quedar impaccionadas, o sea retenidas en el recto y el intestino grueso, sin posibilidad de avanzar,

Esto provoca un ensanchamiento del recto y el intestino, lo cual lleva a que se dificulte la detección de materia en dicha zona, además de la dilatación del esfínter anal, que pierde su fuerza, por tanto puede producirse la fuga de heces líquidas, que pasan alrededor de las impactadas, manchando la ropa del niño.

La encopresis en los niños:

La encopresis es derivada de la interacción entre factores psicológicos y fisiológicos. Se da una alteración de los movimientos del colon y de sus contracciones, elasticidad y adelgazamiento en las paredes, con una disminución de la percepción.

En el bebé puede originarse en la erupción producida por el pañal, cuando se produce retención fecal para evitar el dolor en el recto. También puede ser resultado de un deficiente entrenamiento de control de esfínteres, ya sea apresurado o punitivo.

El estrés parece estar asociado a la mitad de los casos de este trastorno.
Aparentemente no existe un componente genético en este problema.

La encopresis requiere de la evaluación médica inicial, para descartar enfermedades como el megacolon agangliónico (enfermedad de Hirschprung). También debe controlar la posible existencia de anomalías estructurales como una fisura anal, etc.

También es necesaria una evaluación psiquiátrica, que incluye valoración de trastornos psiquiátricos asociados, como retraso mental, trastorno de negativismo desafiante, trastorno de conducta, trastornos afectivos y psicosis. Puede aparecer un uso de la encopresis para expresar la ira y el desinterés de los padres por el problema.

Hay una serie de factores que inciden en la aparición de este problema en los niños:

- dieta de comida chatarra, elevada en azúcares y grasas
- beber refrescos y bebidas azucaradas en demasía
- no beber suficiente agua y jugos de fruta
- resistencia a emplear los baños públicos
- estrés (a nivel familiar, escolar y amistoso)
- cambio en la rutina par concurrir al baño

Este problema se da mucho más frecuentemente en niños que en niñas.
Puede causar problemas físicos y emocionales. Las heces acumuladas en el intestino pueden ocasionar dolor abdominal, pérdida del apetito. Incluso, algunos niños experimentan infecciones en la vejiga.

También pueden ocasionar constipación crónica, la diabetes, y la enfermedad intestinal inflamatoria.

Los niños con encopresis, deben experimentar malestar emocional, y problemas de autoestima por no controlar sus esfínteres, lo que puede conducir a evadir la escuela, los juegos con los amigos, etc.

Por su parte, los padres pueden sentirse culpables, avergonzados, disgustados, o enojados. El niño intuye los sentimientos de los padres, lo que empeora la situación.