Aunque es muy poco conocida, puede perjudicar significativamente el desarrollo del feto, la brida amniótica y sus peligros pueden afectar al feto en diversas circunstancias.

La brida amniótica es la presencia de fibras del saco amniótico que pueden adherirse al feto, produciendo lesiones de diversa gravedad. Estas fibras permanecen flotando en el líquido amniótico y pueden adherirse a una parte del feto, produciéndole diversos daños, en las piernas, brazos, la cara, los dedos de las manos o los pies, etc.

Esta condición puede estar ocasionada por una lesión en los amnios de la placenta. Dado que la función de la placenta es la de transportar la sangre y el alimento al feto, cuando ésta sufre un daño, puede alterar el normal desarrollo del niño.

Esta lesión en los amnios puede hacer que se formen las bandas seudofibrosas, que luego logran aprisionar y estrangular alguna parte del feto, reduciendo la irrigación sanguínea en dicha zona, por lo que se desarrollará de forma anormal.

Sin embargo, es reducido el número de casos de brida amniótica que perjudican el desarrollo fetal. Afortunadamente, en muchas ocasiones, las seudofibras no se encuentran con el feto y se pegan a los propios amnios y son reabsorbidos por estos.

Síntomas y diagnóstico de la brida amniótica

La gravedad del daño ocasionado por la brida varía entre uno y otro caso, desde una falange de un dedo del pie hasta daños severos en las extremidades o en alguna otra parte del cuerpo.

Los síntomas que presenta un bebé afectado por la brida amniótica son muy variables, de acuerdo a la importancia de la deformidad.
• Hendidura anormal en la cara (fisura).
• Ausencia parcial o total de un brazo, pierna o dedo (amputación congénita).
• Defectos en el abdomen o pared torácica.
• Banda o indentación (muesca permanente) en algún dedo de la mano o el pie, alrededor del brazo o la pierna.

La brida es detectada generalmente al nacer, durante el primer examen físico que se practica al bebé.

El tratamiento para esta afección es muy variable, en los casos en que es leve, no suele requerir tratamiento, pero en los casos importantes, suele ser necesaria la cirugía mayor, que se encarga de la reconstrucción total o parcial del miembro afectado.

El grado de recuperación del bebé dependerá de la seriedad de la afección. Afortunadamente, la mayoría de los casos son leves y casi no dejan secuela. Pero en los casos graves, depende de las circunstancias particulares del mismo.

Los casos más severos pueden implicar la pérdida total o parcial de la función de un brazo o una pierna, ocasionar lesiones de otra índole como fisura en el rostro. La mayoría de los casos de brida afectan la mano o algún dedo.

Si bien la mujer puede quedar embarazada con cualquier postura sexual si está en su período de ovulación, hay algunas posiciones que son más favorables y otras que no tanto para concebir un hijo. Se deben evitar las posiciones que vayan en contra de la ley de la gravedad, y los espermatozoides deben ser depositados lo más cerca que se pueda del cuello uterino, por este motivo se recomiendan las posiciones donde la mujer está debajo y que permiten una penetración profunda. Si estás buscando concebir, aquí tienes algunos consejos que puedes poner en práctica con tu pareja.

Una de las posiciones que recomiendan los expertos es el misionero, ya que la posición de la mujer debajo permite una penetración más profunda, y los espermatozoides deben recorrer un camino más corto para llegar al cuello del útero. La posición de perrito, donde el hombre penetra a la mujer desde atrás, también es favorable, en particular es muy buena para las mujeres que tienen útero basculado.

La posición del loto, esto es, la mujer acostada boca arriba con las piernas cruzadas en la posición del loto, ofrece una mayor abertura, permitiendo que el miembro masculino alcance la pared vaginal más fácilmente. Es la mejor postura para alcanzar una penetración profunda.

El arco es la posición que mejor aprovecha la ley de la gravedad. Para lograr esta postura sexual, la mujer debe acostarse boca arriba con las piernas abiertas y flexionadas, y elevar las caderas mientras el hombre la sostiene por debajo. El  hombre debe hacer de sostén para que la posición no resulte tan incómoda para su pareja.

Otras posiciones recomendadas son acostados (uno junto al otro), la carretilla, esto es, la mujer boca arriba en el borde de la cama, con las piernas levantadas y apoyadas en el hombre que debe estar de pie, y la plegaria, donde la mujer se acuesta boca abajo con los hombros apoyados en la cama y la cadera hacia arriba y el hombre penetra por detrás.

Las posiciones que deben evitar las parejas que buscan un hijo son aquellas donde ambos estén sentados,  la mujer esté arriba o de pie, porque dificultan el flujo natural de los espermatozoides hacia las trompas de Falopio.

En seguida de la penetración, se recomienda que la mujer permanezca al menos quince minutos acostada con las piernas hacia arriba. Puede colocar una almohada debajo de la cadera o hacer la bicicleta con las piernas hacia arriba. En teoría, estos trucos aumentarán las probabilidades de concebir, aunque no hay investigaciones científicas que lo demuestren.

Se considera embarazo de alto riesgo aquel en que la posibilidad de enfermedad o muerte previa o posterior al parto supera a la habitual, tanto para la madre como para el bebé.

Para diagnosticar un embarazo de esta naturaleza, se realiza una evaluación de la madre para determinar si presenta las condiciones que la predispongan a ella o al feto para enfermar o morir durante el embarazo. La identificación de los factores de riesgo favorece una adecuada atención para la embarazada.

Las mujeres que presentan embarazos de alto riesgo pueden ser tratadas en centros de cuidados perinatales, los cuales cuentan con servicio obstétrico y unidades de cuidados intensivos neonatales que brindan la mejor asistencia para la madre y para el feto y el recién nacido. La atención precoz reduce los riesgos de un parto prematuro.

Entre las principales causas de muerte de la madre durante el embarazo o el parto están: los coágulos de sangre, complicaciones anestésicas, hemorragias, infecciones y complicaciones derivadas de una elevada presión arterial.

Entre las causas que provocan la muerte del bebé antes, durante o después del parto están: los abortos, malformaciones congénitas y nacimientos prematuros.

Factores de riesgo del embarazo:

Algunos de los factores de riesgo para el embarazo están presentes antes de la concepción y otros se desarrollan durante el embarazo.

• Factores de riesgo previos al embarazo:
La edad de la madre está vinculada al riesgo durante el embarazo. Las niñas menores de 15 años tienen más posibilidades de desarrollar preeclampsia ( presión arterial elevada, proteínas en la orina y retención de líquidos durante el embarazo) y eclampsia (convulsiones producidas por la preeclampsia). También tienen mayor riesgo de tener hijos con bajo peso o desnutridos. Las mujeres mayores de 35 años, tienen más posibilidades de tener presión arterial elevada, diabetes o fibromas en el útero. También de tener complicaciones en el parto, y de que el bebé nazca con alguna anomalía cromosómica (síndrome de Down, etc). Las mujeres mayores de 35 años pueden someterse a exámenes de vellosidad coriónica o amniocentesis, para determinar el contenido cromosómico del feto. Las mujeres que pesen menos de 45 kilos, tendrán mayores probabilidades de dar a luz un bebé de menor tamaño. Si la madre aumenta menos de 5 kilos durante el embarazo, las probabilidades de tener un bebé demasiado pequeño aumentan en un 30%. Una mujer obesa tiene mayores probabilidades de tener un bebé demasiado grande. También aumenta su riesgo de desarrollar diabetes y presión arterial elevada durante el embarazo. Las mujeres con estatura menor a 1,60m tienen más probabilidades de tener la pelvis pequeña, lo que aumentaría la posibilidad de un parto prematuro y de que el bebé sea demasiado pequeño por retardo en el crecimiento intrauterino, también de que sea más alto de lo normal.

• Factores de riesgo por problemas con un embarazo previo:
Una mujer que ha sufrido tres abortos consecutivos (antes de los tres meses de embarazo) tendrá un 35% más de posibilidades de sufrir otro aborto. La posibilidad de aborto crece también cuando el aborto fue entre el cuarto y octavo mes de embarazo; o cuando hubo un parto prematuro anterior. Se recomienda que las mujeres que han sufrido abortos se sometan a pruebas de detección de anomalías cromosómicas y hormonales, antes de intentar un nuevo embarazo. También deben buscarse anomalías estructurales en el útero o cuello uterino, enfermedades del tejido conectivo (lupus, reacción de inmunidad frente al feto, incompatibilidad de Rh, etc). Si se conoce la causa del aborto, podría tratarse adecuadamente.

Los abortos pueden deberse a diversas causas: anomalías cromosómicas del feto, diabetes, enfermedades renales o de los vasos sanguíneos en la madre, hipertensión arterial, drogadicción, lupus, etc.

Cuando un recién nacido supera los 4,5kg de peso al nacer, la madre puede sufrir diabetes. El riesgo de aborto o de muerte de la madre o el recién nacido aumenta cuando la madre desarrolla diabetes durante el embarazo.

En mujeres que ya tuvieron seis embarazos o más, se debilitan los músculos uterinos, por lo que pueden padecer contracciones leves durante el parto y hemorragias luego del mismo. Además aumenta el riesgo de placenta previa, lo que puede ocasionar una hemorragia o bloquear el cuello uterino. También pueden tener un parto demasiado rápido con hemorragia posterior.

Cuando existe un hijo con una enfermedad hemolítica, el siguiente corre el mismo riesgo de padecerla.

Si una mujer ha sufrido preeclampsia o eclampsia, es probable que vuelva a tenerla en un nuevo embarazo.

El nacimiento de un hijo con trastornos genéticos o malformaciones aumenta el riesgo de que un nuevo hijo las padezca.

El proceso de fusión del óvulo con el espermatozoide culmina con la división del huevo en dos células, que luego se convierten en cuatro y así sucesivamente. A partir del segundo mes, se habla de feto.

El embarazo de saco vacío, anembrionario o huevo sin embrión, es aquel donde el óvulo es fertilizado y se implanta en la cavidad uterina, pero se desarrolla sólo el saco gestacional, sin que se desarrolle un embrión en su interior, ya que no se dan los procesos de división celular.

Las causas de este problema están asociadas con defectos cromosómicos del óvulo o un espermatozoide de baja calidad, los que provocan un error en la información o en la decodificación celular del huevo, donde las células que corresponderían al embrión no responden, desarrollándose solamente las que forman parte de la placenta.

Diagnóstico y evolución del embarazo anaembrionario:

El diagnóstico de este tipo de embarazos se realiza mediante estudios ecográficos, que pueden realizarse a partir de la séptima semana de embarazo, cuando no se detecta al embrión, o sea, se visualiza un huevo vacío.

Este huevo produce hormonas del embarazo, lo que hace que los exámenes resulten positivos.

Otro indicio de embarazo de saco vacío es la ausencia de latidos del corazón del embrión.

Este tipo de embarazos suele ser expulsado por el útero naturalmente, antes de los tres meses. En los casos en que no se ha producido la expulsión espontánea, se hace necesario un legrado uterino.

Posteriormente a la pérdida del embarazo anembrionario, el médico indicará una serie de análisis. La siguiente menstruación aparecerá alrededor de los 30 o 40 días luego de la expulsión o el legrado.

Luego de esta menstruación normal se puede volver a intentar un embarazo.

Este problema es fortuito y corresponde a la selección natural entre huevos sanos e imperfectos. En la mayoría de los casos, este trastorno se debe a anomalías cromosómicas.

Este embarazo anembrionario no constituye un riesgo para los embarazos siguientes.

Un embarazo psicológico (embarazo utópico o embarazo nervioso) o pseudociesis es la situación en que una mujer cree estar embarazada sin estarlo realmente.

Este estado es de origen psicosomático y puede presentar síntomas acordes como amenorrea (ausencia de menstruación), náuseas, incluso puede ocurrir una inflamación en el vientre y los pechos. En los casos más extremos, la mujer puede presentar una secreción en los pechos.

El embarazo psicológico tiene origen en un deseo muy intenso de concebir. En estos casos, muchas mujeres están convencidas totalmente de su estado, llegando a cambiar de médico, cuando éste no confirma su diagnóstico. Estas mujeres se comportan como si estuvieran embarazadas realmente y realizan sus planes acorde a ello.

En estos casos, el ginecólogo debe derivar a la paciente a un psicólogo o psiquiatra para su tratamiento, pero debe mostrarse comprensivo con ella, pues la situación puede ocasionarle un fuerte estado depresivo, que se vería intensificado por un trato desconsiderado.

En el reino animal es frecuente el embarazo psicológico. Generalmente las mascotas domésticas resuelven esta situación adoptando un cachorro de otra especie.

Los hombres también pueden presentar pseudociesis, aunque en un porcentaje muy inferior a las mujeres.

Características del embarazo psicológico:

En el embarazo psicológico intervienen distintos factores como los neuroendocrinos y los psicológicos.

La mayoría de los casos de pseudociesis tienen origen psicológico, conformando uno más de los trastornos somatomorfos, en que las emociones ocultas se traducen como síntomas orgánicos. Es más frecuente en mujeres que no expresan sus sentimientos. También se presenta en casos de infertilidad, esterilidad o problemas para llevar a término la gestación. Este problema puede enmascarar a un cuadro depresivo.

Entre los factores neuroendocrinos, las hormonas tienen un rol importante en esta problemática. Disminuyen el LH (hormona luteizante) y el FSH (hormona foliculoestimulante), que producen la amenorrea por inhibición de la ovulación. La prolactina y la progesterona se mantienen altas, lo cual estimula la patogénesis.

La principal causa de este problema está en el deseo intenso de ser madre, pero existen otros factores que pueden ocasionarlo, como la necesidad de sentirse joven y productiva, para fortalecer los nexos conyugales.

En el hombre, aunque los casos son contados, ocurre este proceso como identificación con la pareja. Suele ocurrir cuando la mujer está realmente embarazada, como forma de proteger a la mujer para que sufra lo menos posible durante la gestación.

La anestesia epidural es el calmante más conocido para aliviar el dolor durante el parto. Hoy en día, más del 50 % de las mujeres utiliza el epidural al momento de dar a luz.

Mientras se preparan para el día del parto, aquí les vamos mostrando algunos de los conceptos básicos que deben saber.

¿Qué es la anestesia epidural?

La anestesia epidural es una anestesia regional que bloquea el dolor en una región particular del cuerpo. El objetivo de una epidural es dar analgesia o calmantes, en vez de una anestesia completa, que sería una falta total de sensación. El epidural bloquea los impulsos de las terminaciones nerviosas en la espalda, resultando en la reducción de sensación en la segunda mitad del cuerpo.

¿Cómo se da la anestesia epidural?

Los fluidos intravenosos van a comenzar antes que comience el trabajo de parto y antes del procedimiento para colocar el epidural. Se pueden llegar a tener entre 1 y 2 litros de fluidos intravenosos entre el trabajo de parto y el parto.

El anestesista, un médico experto en anestesia, un obstetra o la nurse les van a dar la epidural. Van a tener que arquear la espalda y permanecer en esa posición mientras le dan la anestesia, lo cual es vital para prevenir algunos inconvenientes y aumentar la efectividad.

A su vez, se va a colocar un antiséptico en la espalda para minimizar las chances de infección. Se va a colocar una pequeña inyección en la espalda para dormir la zona, y luego se va a insertar la aguja en la zona dormida que rodea la columna vertebral.

¿Qué tipos de epidural existen?

Hay dos tipos básicos de epidural.

• epidural común.
• epidural combinado.

Se colocan de distintas formas, y el efecto varía un poco. Deben consultar previamente con su médico y con el hospital para ver cuál es la forma que aplican.

¿Cuáles son los beneficios?

•    Permite descansar si el trabajo de parto es de muchas horas
•    Alivia el dolor y molestias que da el parto, por lo que puede hacer la experiencia mucho más positiva
•    La mayoría del tiempo van a permanecer alertas y ser participantes activas en el parto
•    Si el parto es por cesárea, la epidural les va a permitir estar despiertas

¿Cuáles son las desventajas?

•    Puede bajar mucho la presión.
•    Puede causar un fuerte dolor de cabeza
•    Pueden tener algunos de estos efectos: temblores, dolor de oídos, dolor de espalda, dolores musculares, náuseas, dificultad para orinar.
•    Durante unas horas luego del parto, la parte baja de la espalda puede estar adormecida, por lo que es probable que necesiten asistencia para caminar.

Es posible minimizar el dolor de espalda que tanto aqueja a las mujeres embarazadas, siguiendo una rutina diaria de ejercicios de estiramiento. Siempre consulten con su médico antes de comenzar con una nueva rutina de ejercicios, y si se sienten incómodos con la rutina, simplemente dejen de hacerla.

Rutina

Caminar o trotar en el lugar durante 5 minutos para calentar. Pueden hacer el estiramiento todos los días, pero denle al músculo 48 horas de descanso entre los ejercicios que incluyen pesas.

Posición de estiramiento de gato (para estirar toda la espalda). Estando en el piso, apoyarse en las rodillas, aplanando la espalda para que la columna se alinee con el cuello y el cóccix. Luego, arquear la espalda lentamente, a partir del cóccix y extender el movimiento a través de los hombros. Mantener la espalda arqueada durante 5 segundos. Regresar a la posición de partida, descansar un poco y repetir el procedimiento 5 veces.

Sentadillas (para estirar la parte baja de la espalda y los glúteos).  Apoyarse sobre las rodillas y estirar, apoyando las palmas de las manos en el piso. De a poco, ir apoyándose sobre los talones. Mientras se está en la posición, mover gradualmente los dedos hacia delante, para ampliar el movimiento. Al estirar un brazo a la vez se aumenta la flexibilidad. Sostener la posición durante 20-30 segundos y repetir 2-3 veces.

Levantamiento de brazos (para estirar los hombros y la parte superior de la espalda). Apoyarse sobre las rodillas y las palmas de las manos, asegurándose que la espalda esté bien plana (en posición similar a la del estiramiento de gato). Levantar el brazo derecho poniéndolo recto al nivel del hombro, y mantenerlo en esta posición durante 5 segundos. Bajarlo y repetir 10 veces. Cambiar de brazo y repetir el procedimiento. Cuando este ejercicio le parezca demasiado sencillo, puede agregar algunas pesas.

Estiramiento de cabeza. Estando de pie, con las rodillas relajadas, extender los brazos en alto y por encima de la cabeza. Imaginen que sostienen una mancuerna en sus manos. Tirar de sus brazos hacia abajo, doblando los codos a los lados hasta que las manos están la altura del hombro. La “mancuerna” deberá estar detrás de la cabeza. Volver a la posición inicial y repetir de 10 a 15 veces, haciendo 3 series.

La capa más externa del saco embrionario se denomina corion y está revestida por proyecciones microscópicas que contienen el mismo material genético que el feto. Cuando existe riesgo de dar a luz un bebé con anomalías genéticas, se toman muestras de dichas proyecciones. Esta prueba se realiza entre la décima y la doceava semana de gestación.

Procedimiento de la muestra de vello coriónico:

La muestra del vello coriónico es tomada por un cirujano. Es necesario llegar hasta el útero, y esto puede hacerse de dos maneras, a través del cuello uterino o a través del abdomen. El procedimiento será determinado por la posición del feto en el útero.

En el procedimiento a través del cuello uterino o transcervical, se accede empleando un espéculo e introduciendo un catéter delgado a través de la vagina y del cuello uterino. El catéter es dirigido al vello coriónico, con ayuda del ultrasonido que monitorea en la pantalla la posición del feto.

Cuando se emplea el procedimiento transabdominal (a través del abdomen), se hace de manera similar a la amniocentesis. Se inserta una aguja delgada a través del abdomen llegando hasta el útero. Se emplea el ultrasonido para determinar en todo momento la posición del feto, así el cirujano podrá maniobrar la aguja hasta el vello coriónico sin dañar al feto. Se toma una pequeña muestra de vello y se retira la aguja del útero.

Las pacientes con Rh negativo, deben recibir inmunoglobulina en el momento de practicarse el análisis.

La muestra es enviada al laboratorio, donde se le practican una serie de técnicas para determinar la existencia de anormalidades. Se extraen cromosomas de las células del vello y se estudian en busca de algún defecto genético. Las técnicas a emplearse dependerán de las anormalidades que se busquen.

Los resultados tardan aproximadamente dos semanas. Los mismos sirven para que la pareja decida si desea llevar a término el embarazo, o para que se prepare adecuadamente para la llegada de un bebé con problemas.

Esta prueba es muy precisa y sirve para detectar tempranamente anomalías como el síndrome de Down.

Este estudio no suele ser doloroso, por lo que no requiere del uso de anestesia.

Luego de terminado el estudio, se monitorean los latidos del bebé. Se recomienda que la madre descanse durante unas horas después de realizarse el estudio.

El estudio de las muestras de vello coriónico implica algunos riesgos para el feto. Está indicado para cuando:
- La embarazada tiene más de 35 años.
- Cuando la pareja ya tiene un hijo con defectos cromosómicos.
- Antecedentes familiares de nacimientos con trastornos genéticos.

La desventaja de este examen es que no sirve para detectar la espina bífida, lo que puede hacerse con la amniocentesis. Ninguna prueba prenatal es capaz de detectar todos los defectos genéticos. El examen debe realizarse únicamente en aquellos casos en que los beneficios superan a los riesgos posibles.

La amniocentesis es un estudio clínico prenatal que consiste en la extracción de una muestra del líquido amniótico que rodea al feto, para que sea examinado.

Este examen sirve para diagnosticar o descartar la presencia de problemas genéticos o defectos congénitos. Es el análisis más utilizado para el diagnóstico de los defectos congénitos cromosómicos y genéticos.

Hay otra prueba prenatala que es la muestra de vello coriónico, la que permite el diagnóstico de la mayoría de los defectos congénitos que pueden detectarse con una amniocentesis. La muestra de vello coriónico debe realizarse en una etapa inicial del embarazo que va entre la décima y la doceava semana, y la amniocentesis puede realizarse posteriormente, entre la quinceava y la vigésima semana. Pero la muestra de vello coriónico implica un riesgo mayor de provocar un aborto espontáneo que la amniocentesis.

Este estudio está indicado para las mujeres embarazadas que presentan alto riesgo de la presencia de defectos congénitos cromosómicos o genéticos, o de la presencia de ciertas malformaciones.

Indicación de amniocentesis:

Para la indicación de la amniocentesis, el médico debe tener en cuenta una serie de factores:
- Edad de la madre: el riesgo potencial de tener hijos con defectos congénitos aumenta con la edad. Este análisis se indica en mujeres mayores de 35 años. El trastorno que se da con mayor frecuencia es el síndrome de down (ocasionado por la presencia de un cromosoma extra).
- Existencia de un hijo o un embarazo anterior con defectos congénitos.
- Resultados anormales en pruebas de detección precoz. Estas pruevs de detección de defectos congénitos se pueden realizar en el primer o segundo trimestre. En el primer trimestre se realiza un análisis de sangre y un ultrasonido. Permite detectar síndrome de down o trisomía 18. En el segundo trimestre se hace un análisis de sangre que detecta los mismos problemas y defectos en el tubo neural.
- Antecedentes familiares: se recomienda a mujeres que tienen antecedentes familiares de defectos congénitos, trastornos genéticos, fibrosis quística o síndrome de cromosoma X frágil, o sus parejas los tienen.

La amniocentesis se realiza en el segundo trimestre, entre la quinceava y la vigésima semana. Está desestimada la amniocentesis temprana (semana 11 a 14) porque implica un riesgo mayor de aborto espontáneo.

Se puede realizar durante el tercer trimestre cuando existen infecciones uterinas, para determinar la madurez de los pulmones del feto, cuando se considera un parto prematuro. Se utiliza también para determinar la gravedad de la anemia, cuando hay fetos con incompatibilidad de Rh. Este análisis ayuda a que el médico determine precozmente la necesidad de una transfusión de sangre al feto en el momento del parto.

Procedimiento de la amniocentesis:

Para practicar la amniocentesis, primero se debe localizar al feto, placenta y sacos de líquido amniótico, mediante ultrasonido, para poder tomar la muestra.

A continuación, se limpia el abdomen de la mujer con una solución antibacteriana. Luego, el médico introduce la aguja por el abdomen hasta el útero, guiándose por el ultrasonido. Allí debe llegar hasta el saco amniótico para extraer el líquido y luego retira la aguja.

Se monitorean los latidos del feto después de tomar la muestra con el ultrasonido, para asegurarse de que sean normales.

El procedimiento completo lleva unos cuantos minutos. Se recomienda el reposo durante el resto del día después del examen, y evitar las tareas exigentes.

La prueba no causa dolores en general, pero pueden presentarse calambres o presión, cuando la aguja extrae el líquido.

Al detectarse un embarazo, muchas mujeres temen haber hecho algo mientras no sabían de su embarazo que pudiese afectar al bebé, como haber tomado o comido algo indebido. Aunque estas preocupaciones son muy comunes, los expertos establecen que la mayoría de los trastornos que puedan presentar los bebés se deben a problemas genéticos. Sin embargo, es importante tener en cuenta los siguientes consejos. Esta es una breve guía sobre los temas más discutidos durante el embarazo.

•    Alcohol – Sin duda se recomienda que las embarazadas se mantengan alejadas del alcohol. Sin embargo, no deben preocuparse si durante las primeras semanas tomaron una o dos copas de vino sin saber que estaban esperando un bebé, ya que el riesgo de tomar alcohol es más peligroso durante las últimas semanas de embarazo.

•    Pastillas anticonceptivas – Algunas mujeres quedan embarazadas mientras toman pastillas anticonceptivas, generalmente porque se olvidaron de tomarla algún día, o tomaron algún antibiótico que redujo el efecto de la misma. Estas mujeres pueden seguir tomando la pastilla durante semanas, sin saber que están embarazadas. Si una mujer deja de tomar pastillas anticonceptivas antes de la octava semana de embarazo, no debería haber ningún problema con el embarazo ni el bebé. Sin embargo, entre la octava y la décima semana, hay mayor riesgo de determinadas anormalidades si el feto es una niña. Por otra parte, los espermicidas utilizados en los preservativos no son considerados de riesgo.

•    Químicos (tinta para el cabello, repelente, acetona, etc) – En este caso, se plantea que, si la madre no presenta ninguna anormalidad luego de aplicarse estos productos, al bebé tampoco le hará mal. Por sentido común es recomendable que se mantengan alejadas de determinados químicos, pero si estuvieron expuestas a algunos antes de saber que estaban embarazadas, no deben preocuparse demasiado.

•    Cigarrillos – En este caso, se recomienda dejar de fumar inmediatamente apenas estén al tanto de su embarazo. Los cigarrillos se asocian con el bajo peso del bebé, lo cual puede traer complicaciones en un futuro. A su vez, fumar es aún peor una vez que nace el bebé, ya que los pulmones continúan desarrollándose por 8 años.

•    Saunas – Aunque hay evidencia que demuestra que la fiebre alta (mayor a 38ºC) que dure más de 24 horas puede afectar al bebé, no hay indicios que indiquen que la exposición al calor en saunas o baños calientes puedan generar mayores riesgos. Sin embargo, por sentido común es recomendable abstenerse una vez que sepan que están embarazadas.

•    Medicamentos—Los medicamentos más comúnes como analgésicos, antialérgicos, antiácidos, etc, no son una gran amenaza para el embarazo si se tomaron al principio del embarazo. Una vez que se detecte el embarazo, deben consultar con su médico para que les informen sobre qué medicamentos pueden tomar y de cuáles conviene abstenerse.

•    Rayos x. – Los rayos x utilizados en radiografías y mamografías no se asocian con posibles riesgos en el embarazo. De hecho, los expertos plantean que solamente una gran exposición a rayos x en el abdomen (más de 5 veces) puede afectar al feto.

Esto no significa que no haya nada por lo que tengan que preocuparse. Hay determinados medicamentos como algunos para tratar el acné, así como también las megadosis de vitamina A, que sí son un gran riesgo para el bebé. Siempre deben consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento.