parto sin dolor

Asistencia del parto sin dolor

El momento del parto es una de las preocupaciones de toda embarazada. Existen temores, ansiedad y dudas respecto a este momento, tanto respecto al bebé, como al propio trabajo de parto. Las mujeres experimentan de diferente manera el dolor que conlleva el trabajo del parto, algunas tienen poca sensibilidad, mientras que otras, experimentan fuertes dolores que llegan a interferir con el normal trabajo, para lograr un parto sin dolor, existen diferentes métodos, los naturales y los químicos.

Métodos para el parto sin dolor:

Los diferentes métodos para el parto sin dolor, se dividen en los naturales y los químicos.

Los métodos naturales para el control del dolor incluyen técnicas de relajación, adopción de ciertas posiciones para la primera y segunda etapa del trabajo de parto.

Las técnicas de relajación incluyen el control de la respiración, la relajación muscular, reducción de la fatiga, y el estrés físico y emocional.

Los masajes terapéuticos contribuyen a la relajación muscular y emocional de la parturienta. Ya que el contacto físico puede ser una fuente de contraestimulación, que alivia el dolor.

La posiciones para el parto sin dolor son:

- Fase de dilatación: durante esta fase, caminar ayuda a muchas mujeres, a otras les alivia inclinarse sobre la cama o sobre un banco, o sentarse en una silla. Hay mujeres que experimentan alivio al colocarse en posturas del tipo cuatro patas, sobre todo cuando sienten dolor en la zona baja de la espalda. Otras posturas son de costado en posición semi-horizontal, con soporte de almohadas; o arrodilladas sobre un almohadón.

-Fase de pujo: la posición vertical facilita a las articulaciones de los huesos pelvianos, su separación, aumentando el diámetro total de la pelvis. Cuando se demora en llegar a la segunda etapa, puede servir adoptar una posición vertical, aunque se deba adoptar una posición reclinada cuando es inminente la salida del bebé, para facilitar el control.

La música contribuye a la relajación, a la vez que alegra, reduce el estrés y favorece los pensamientos positivos. Es conveniente para acompañar las técnicas de relajación y las de respiración.

Los movimientos rítmicos ayudan a algunas mujeres, ya que al moverse se estimula la producción de endorfinas, lo que actúa sobre los receptores que causan la analgesia y producen un efecto sedante similar al de la morfina. Pueden inhibir las fibras nerviosas que transmiten el dolor. Entre los movimientos rítmicos tenemos el balanceo de pelvis simultáneo a las contracciones, golpeteos con los dedos, masaje de la zona abdominal, respiración rítmica, zapateo.

Otra forma de lograr un parto sin dolor naturalmente es la aplicación de frío o calor, que se pueden aplicar localmente en la zona del dolor, o general, en forma de ducha.

Los métodos químicos para el control del dolor comprenden la aplicación de anestesias. La anestesia epidural y la intradural, implican ciertos riesgos para la madre, por tanto, antes de que sea empleada, se debe realizar un chequeo previo para descartar contraindicaciones como problemas neurológicos, enfermedades cardiovasculares, etc.

-Anestesia intradural: es una variedad de la epidural, utilizada en cesáreas, y puede utilizarse en partos con fórceps. Se aplica entre dos vértebras, donde la aguja atraviesa la duramadre y llega al líquido cefalorraquídeo. Tarda cinco minutos en hacer su efecto. Puede provocar hipotensión y vómitos.

-Anestesia epidural: es una anestesia local empleada para el trabajo de parto y la expulsión. Se aplica cuando el útero tiene unos 3cm de dilatación. Su efecto comienza luego de 20 o 30 minutos. Provoca insensibilidad de la cintura para abajo, sin que los músculos pierdan el tono, lo que permite que la mujer continúe pujando sin sentir dolor.

-Anestesia local: existen dos tipos que pueden aplicarse en la última fase del parto, para insensibilizar la zona del periné, antes de practicar o suturar la episiotomía. Actúa de inmediato y su efecto dura una hora. Otra que se aplica para anestesiar la vagina y el periné, para aliviar la fase de expulsión y para coser la episiotomía. Es utilizada para partos normales o para partos con fórceps.

-Anestesia general: esta anestesia se empleaba al principio para eliminar los dolores de parto, pero actualmente se utiliza sólo para cesáreas o extracciones de placenta. Requiere de un chequeo previo para descartar alergia o algún otro problema médico.